2022年4月26日，旌德縣人民醫(yī)院院根據(jù)《旌德縣人民醫(yī)院公共醫(yī)療服務(wù)能力提升大型設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告表》并對(duì)照《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》，嚴(yán)格依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收技術(shù)規(guī)范/指南、本項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告表和審批部門審批決定等要求對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收，提出意見如下：

一、工程建設(shè)基本情況

（一）建設(shè)地點(diǎn)、規(guī)模、主要建設(shè)內(nèi)容

本項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)為安徽省宣城市旌德縣旌陽(yáng)鎮(zhèn)城東開發(fā)區(qū)后妃嶺旌德縣人民醫(yī)院，項(xiàng)目?jī)?nèi)容為：在醫(yī)院業(yè)務(wù)綜合樓1樓新增使用一臺(tái)DSA（型號(hào)：Optimat IGS 330 管電壓125kV 管電流1000mA）。

（二）建設(shè)過(guò)程及環(huán)保審批情況

旌德縣人民醫(yī)院于2021年6月委托了安徽祥安環(huán)保有限公司對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行了環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作，編制了《旌德縣人民醫(yī)院公共醫(yī)療服務(wù)能力提升大型設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》，并于2021年7月5日取得了宣城市生態(tài)環(huán)境局的批復(fù)，批復(fù)文號(hào)為宣環(huán)輻射〔2021〕25號(hào)。

2021年12月由于醫(yī)院新增Ⅱ類射線裝置DSA及Ⅲ類射線裝置，醫(yī)院于2021年12月7日重新申領(lǐng)了輻射安全許可證，證書編號(hào)為：皖環(huán)輻證[00730]，其中種類和范圍為：使用Ⅱ、Ⅲ類射線裝置。

（三）投資情況

項(xiàng)目實(shí)際總投資450萬(wàn)元，其中環(huán)保投資40萬(wàn)元。

（四）驗(yàn)收范圍

本次項(xiàng)目輻射驗(yàn)收的范圍與環(huán)評(píng)一致，即輻射以核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目場(chǎng)所為中心，半徑為50m的區(qū)域。

二、工程變動(dòng)情況

本項(xiàng)目按照環(huán)評(píng)報(bào)告表及宣城市生態(tài)環(huán)境局的要求建設(shè)，基本無(wú)變動(dòng)。

三、環(huán)境保護(hù)設(shè)施建設(shè)情況

（一）固體廢物

本項(xiàng)目DSA裝置采用數(shù)字成像，醫(yī)院根據(jù)病人的需要打印膠片，打印出來(lái)的膠片由病人帶走自行處理。本項(xiàng)目主要產(chǎn)生的固體廢物為工作人員的辦公及生活垃圾、介入手術(shù)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

（二）廢氣

在DSA開機(jī)并曝光時(shí)，X射線電離空氣，會(huì)產(chǎn)生臭氧和氮氧化物。本項(xiàng)目DSA曝光時(shí)間相對(duì)較短，臭氧和氮氧化物的產(chǎn)生量極少。

（三）廢水

本項(xiàng)目DSA采用先進(jìn)的實(shí)時(shí)成像系統(tǒng)，注入的造影劑不含放射性，無(wú)廢顯影液和定影液產(chǎn)生；工作人員及病人會(huì)產(chǎn)生少量的生活污水。

（四）輻射

DSA只有在開機(jī)并處于出束狀態(tài)時(shí)才會(huì)發(fā)出X射線。其主要用于血管造影檢査及配合介入治療。一次血管造影檢査需要時(shí)間很短，因此血管造影檢査的輻射影響較小；而介入治療需要長(zhǎng)時(shí)間的透視和大量的攝片，而對(duì)醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員有一定的附加輻射劑量。單臺(tái)手術(shù)，視手術(shù)情況的復(fù)雜性，X射線出束時(shí)間不同，平均每臺(tái)手術(shù)出束時(shí)間約在10分鐘到30分鐘之間。關(guān)機(jī)便不會(huì)再有X射線產(chǎn)生。

（五）噪聲

DSA機(jī)房設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，排風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)會(huì)產(chǎn)生噪聲。

四、環(huán)境保護(hù)設(shè)施調(diào)試效果（環(huán)保設(shè)施處理效率及污染物排放情況）

（一） 廢水治理設(shè)施：本項(xiàng)目的增加不改變醫(yī)院現(xiàn)有床位數(shù)量，產(chǎn)生的少量廢水可依托院區(qū)自建的污水處理站處理后，達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)要求后，由市政排污管網(wǎng)排入旌德縣污水處理廠，最終進(jìn)入徽水河。

（二）廢氣治理設(shè)施：本項(xiàng)目改建的DSA機(jī)房利用動(dòng)力通風(fēng)進(jìn)行通風(fēng)。機(jī)房?jī)?nèi)空氣在X射線作用下分解產(chǎn)生少量的臭氧（O3）、氮氧化物（NOx）等有害氣體，通過(guò)新風(fēng)系統(tǒng)排入大氣，臭氧半衰期22~25分鐘，常溫下可自行分解為氧氣，對(duì)環(huán)境影響較小。通過(guò)上述措施，可以保證機(jī)房?jī)?nèi)通風(fēng)條件良好，符合《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）規(guī)定的“機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持良好通風(fēng)”要求。

（三）固體廢物：本項(xiàng)目DSA裝置采用數(shù)字成像，醫(yī)院根據(jù)病人的需要打印膠片，打印出來(lái)的膠片由病人帶走自行處理。本項(xiàng)目主要產(chǎn)生的固體廢物為工作人員的辦公及生活垃圾、介入手術(shù)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期產(chǎn)生少量的醫(yī)療廢物，醫(yī)院設(shè)有醫(yī)廢暫存區(qū)，依托現(xiàn)有醫(yī)廢暫存區(qū)進(jìn)行規(guī)范處理，分類包裝、存放后，委托宣城市九鼎醫(yī)療廢物處置有限公司處理。所產(chǎn)生的辦公及生活垃圾進(jìn)行分類收集后，每日由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運(yùn)送垃圾填埋場(chǎng)填埋處理。

（四）輻射防護(hù)設(shè)施：本項(xiàng)目DSA只有在開機(jī)并處于出束狀態(tài)時(shí)才會(huì)發(fā)出X射線。其主要用于血管造影檢査及配合介入治療。一次血管造影檢査需要時(shí)間很短，因此血管造影檢査的輻射影響較小；而介入治療需要長(zhǎng)時(shí)間的透視和大量的攝片，而對(duì)醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員有一定的附加輻射劑量。單臺(tái)手術(shù)，視手術(shù)情況的復(fù)雜性，X射線出束時(shí)間不同，X射線出束時(shí)間約在10分鐘到30分鐘之間，平均每臺(tái)手術(shù)出束時(shí)間約為15min。關(guān)機(jī)便不會(huì)再有X射線產(chǎn)生。

五、工程建設(shè)對(duì)環(huán)境的影響

本項(xiàng)目施工期嚴(yán)格落實(shí)環(huán)評(píng)報(bào)告及批復(fù)中對(duì)施工噪聲、揚(yáng)塵等的管理和控制措施，將對(duì)環(huán)境的影響降到最低程度；運(yùn)行期根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，本項(xiàng)目周圍輻射劑量達(dá)到驗(yàn)收?qǐng)?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）的要求。

 

六、驗(yàn)收結(jié)論

綜上所述，旌德縣人民醫(yī)院公共醫(yī)療服務(wù)能力提升大型設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目環(huán)評(píng)文件及批復(fù)的要求，具備旌德縣人民醫(yī)院公共醫(yī)療服務(wù)能力提升大型設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目及其配套設(shè)施所需的安全防護(hù)措施條件，其運(yùn)行對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生的影響符合輻射防護(hù)和環(huán)境保護(hù)的要求。滿足《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境 保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，具備竣工驗(yàn)收條件，環(huán)境保護(hù)竣工驗(yàn)收合格。

七、后續(xù)要求

項(xiàng)目運(yùn)行期，我院還應(yīng)做好以下工作，加強(qiáng)日常管理。

（一）進(jìn)一步完善輻射安全管理機(jī)構(gòu)，結(jié)合實(shí)際情況修訂輻射管理制度，強(qiáng)化安全意識(shí)，定期開展自測(cè)，積極配合環(huán)保部門的日常監(jiān)督檢查，確保項(xiàng)目安全運(yùn)行；

（二）及時(shí)組織新進(jìn)輻射工作人員參加輻射安全工作人員考核，做到持證上崗；進(jìn)一步加強(qiáng)輻射工作人員個(gè)人劑量管理，嚴(yán)格落實(shí)定期送檢制度；

（三）完善并嚴(yán)格執(zhí)行輻射安全管理制度和輻射應(yīng)急預(yù)案，每年1月31日在全國(guó)核技術(shù)利用安全申報(bào)系統(tǒng)上報(bào)上一年度的安全與防護(hù)年度評(píng)估報(bào)告。

 

八、驗(yàn)收人員信息

參加驗(yàn)收人員的基本信息見附件（會(huì)議簽到表）。

旌德縣人民醫(yī)院公共醫(yī)療服務(wù)能力提升大型設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)自主驗(yàn)收意見.pdf

旌德縣人民醫(yī)院公共醫(yī)療服務(wù)能力提升大型設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告表.pdf